+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Болезнь альцгеймера и рассеянный склероз отличие

Сборник клинических рекомендаций Очерки детской психиатрии Очерки детской психиатрии. Аутизм Рассылка Будьте в курсе последних обновлений — подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Сравнение болезни Альцгеймера с болезнью Пика, Паркинсона и рассеянным склерозом

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рассеянный склероз, атеросклероз, шизофрения, старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера

Сборник клинических рекомендаций Очерки детской психиатрии Очерки детской психиатрии. Аутизм Рассылка Будьте в курсе последних обновлений — подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail. Разделы: Практика. Содержание номера. Уважаемые коллеги! Мнение эксперта. Депрессия: ключевые симптомы, цели и стратегии лечения.

Новое в психиатрии. Новое в эпилептологии. Терапия депрессии у лиц пожилого возраста. Биполярные расстройства: распространенность, медико-социальные последствия, проблемы диагностики.

Консультация психиатра. Леводопа — золотой стандарт в терапии болезни Паркинсона. Тревожные расстройства в общесоматической практике. Сенсорные расстройства при рассеянном склерозе и возможности их коррекции.

Вселенная Стивена Хокинга. В подавляющем большинстве случаев в начале патологии течение РС ремитирующее, когда периоды проявления разнообразной симптоматики сменяются фазами полного благополучия или значительного улучшения состояния.

Однако со временем болезнь начинает неуклонно прогрессировать и почти неизбежно приводит к значительной инвалидизации пациентов. До недавнего времени не существовало лекарственных средств, которые могли бы существенно повлиять на течение РС. Два последних десятилетия изменили представление об этом заболевании как о некурабельном. Это произошло в связи с внедрением в клиническую практику препаратов иммуномодулирующего ряда — интерферонов бета бетаферон, ребиф, авонекс и глатирамера ацетата.

Иммуномодулирующая терапия позволяет значительно сократить число обострений РС и замедлить нарастание инвалидизации пациентов. В настоящее время принято назначать иммуномодулирующую терапию сразу же после установления диагноза, так как отсроченное назначение лечения снижает его эффективность.

В связи с этим очевидно, что важна правильная постановка диагноза на самых ранних этапах заболевания. Несмотря на то что сейчас имеются такие дополнительные методы исследования, как магнитно-резонансная томография МРТ и исследование вызванных потенциалов, примерно половине больных правильный диагноз ставится только через 5 лет после начала заболевания, и это время для проведения лечения оказывается упущенным. Иными словами, в классическом варианте достоверный РС характеризуется развитием в разные периоды времени разнообразных проявлений.

При этом новое обострение может повторять клиническую картину предыдущего, но может протекать и с совершенно иной симптоматикой. В таких случаях диагностика с учетом данных дополнительных методов обследования , как правило, не представляет трудностей.

Однако в дебюте заболевание может проявляться появлением лишь какого-то одного симптома или синдрома — так называемым монофокальным клинически изолированным синдромом. Классическим примером такого синдрома является ретробульбарный неврит РБН. Он проявляется подострой, обычно односторонней и неполной потерей зрения, которой нередко предшествует боль, локализующаяся в самом глазу, над глазницей или в лице, усиливающаяся при надавливании на глазное яблоко.

Естественно, что пациент с подобной симптоматикой обращается к офтальмологу. Важно помнить, что РБН при РС сопровождается болезненностью при движениях глаз, нарушениями зрачковых реакций в пораженном глазу содружественная реакция на свет выражена более значительно, чем прямая и частичным выпадением поля зрения.

При РБН больные жалуются на нечеткость зрения, ощущение тумана перед глазами, нарушение цветовосприятия предметы кажутся более бледными , объемного зрения. В последующем происходит полное или частичное восстановление зрения. В этих случаях следует иметь в виду болезнь Лебера — наследственную нейропатию зрительного нерва, передающуюся по материнской линии, но поражающую исключительно мужчин.

При проведении МРТ обнаруживается интраокулярное повреждение зрительного нерва, а не ретробульбарное, как при РС. Во всех случаях неврита зрительного нерва отсутствие эффекта от кортикостероидной терапии требует проведения дифференциальной диагностики с болезнью Лебера.

Для подтверждения диагноза болезни Лебера требуется проведение электроретинографии. Острый двусторонний РБН следует дифференцировать также с токсической и медикаментозной нейропатией зрительных нервов.

Первая чаще всего обусловлена отравлением метиловым спиртом, и в этом случае диагноз обычно не вызывает затруднений, так как зрительные нарушения сочетаются с поражением внутренних органов, а также имеются соответствующие анамнестические данные.

При своевременном и адекватном лечении возможно полное восстановление зрения. Медикаментозные средства при их передозировке, длительном применении или повышенной индивидуальной чувствительности также могут вызывать различные нарушения зрения — выпадение центрального поля зрения транквилизаторы, антибиотики, дигоксин или сужение полей зрения ацетилсалициловая кислота, хинин.

При отмене препарата происходит быстрое и полное восстановление зрения. РБН может наблюдаться также при системной красной волчанке, нейроборрелиозе, саркоидозе, синдроме Шегрена, нейросифилисе, СПИДе, что необходимо учитывать в дифференциальной диагностике.

Для этого необходимо тщательное соматическое и лабораторное обследование. Другим нередким дебютным признаком РС является нарушение мочеиспускания, что заставляет пациентов обращаться к урологу. Так как среди всех причин расстройств мочеиспускания самой распространенной является инфекция мочевыводящих путей, прежде всего для ее исключения необходимо провести анализ мочи.

При РС наиболее часто встречаются императивные позывы на мочеиспускание — внезапный позыв на опорожнение мочевого пузыря, который пациент не может сколь-нибудь долго контролировать, и неудержание мочи. В более развернутых стадиях РС подобные проявления нередко сочетаются с трудностями опорожнения мочевого пузыря.

При оценке нарушений мочеиспускания следует помнить, что у больных РС, особенно в среднем и пожилом возрасте, причиной их может быть гиперплазия предстательной железы у мужчин, стрессовое и климактерическое неудержание мочи у женщин и т. У пациента следует разузнать о частоте дневного и ночного мочеиспускания, степени опорожнения мочевого пузыря, легкости мочеиспускания.

Многие больные с императивными позывами на мочеиспускание ограничивают потребление жидкости, что приводит к повышению концентрации мочи и может вызывать симптомы раздражения мочевыводящих путей. Следует исключить и возможные ятрогенные причины — в частности, влияние препаратов, которые имеют холинолитический эффект и, следовательно, могут вызвать задержку мочеиспускания. При исключении всех этих причин пациента следует направить к неврологу. Первым проявлением РС может быть и такой весьма неспецифический синдром, как общая утомляемость.

Утомляемость при РС отличается от обычной усталости у здоровых людей тем, что она неадекватна физической нагрузке и нарушает привычную дневную активность. Больные описывают ее как постоянное чувство усталости, потерю энергии, истощение. Утомляемость при РС значительно усугубляется в жару, при принятии горячей ванны, тогда как холод приносит облегчение. Подобная зависимость от температурных воздействий является характерной чертой утомляемости при РС — она не наблюдается в случае наличия этого симптома при системной красной волчанке или нейроборрелиозе.

Увеличивать утомляемость и сопровождать ее могут боли, нарушения сна, депрессия, а также сопутствующие инфекционные заболевания. С другой стороны, сама постоянно существующая утомляемость может приводить к возникновению новой симптоматики — развитию депрессии и нарушению сексуальных функций. Для объективизации утомляемости существуют специальные тесты и различные опросники, позволяющие самим больным оценивать этот симптом.

Как правило, даже на этом этапе заболевания при неврологическом осмотре можно обнаружить какую-либо очаговую симптоматику — нистагм непроизвольное подергивание глазных яблок при взгляде прямо или при следящих движениях глаз , выпадение поверхностных брюшных или подошвенных рефлексов. Однако исчезновению поверхностных брюшных рефлексов иногда придается неоправданно большое значение.

Важно отметить, что глубокие брюшные рефлексы при отсутствии заинтересованности спинного мозга на соответствующем уровне при РС сохранны. В дебюте РС нередки и глазодвигательные нарушения. Нарушения движений глаз, приводящие к двоению, в дебюте РС встречаются у каждого го пациента. Если двоение сопровождается нистагмом, особенно в одном глазу, прежде всего следует думать о РС, так как монокулярный нистагм является почти патогномоничным симптомом этого заболевания.

Нарушение чувствительности является одним из самых частых симптомов в дебюте РС. На ранних этапах болезни расстройства чувствительности кратковременны — с длительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Особенно часто эти ощущения возникают в кончиках пальцев ног или рук, распространяясь затем проксимально. Это нередко дает основание для ошибочной диагностики полинейропатии.

Сенсорные расстройства могут носить и проводниковый характер, однако четкая граница чувствительных нарушений и полное выпадение чувствительности, столь характерные для спинальных опухолей, встречаются редко. Если чувствительные расстройства являются единственным симптомом, они, как правило, самостоятельно проходят через месяца. Заподозрить РС следует и в том случае, если пациент жалуется на то, что при наклоне головы у него появляется ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с иррадиацией в ноги или руки, а именно симптом Лермитта.

Обычно этот симптом самостоятельно исчезает через несколько месяцев, не сопровождается болью и не требует лечения. Он так характерен для РС, что раньше считался патогномоничным для него. Такие же ощущения могут встречаться и при цервикальной миелопатии, однако в этом случае симптом Лермитта чаще возникает при запрокидывании головы назад. Болевые синдромы при РС можно разделить на нейропатические, соматогенные, висцерогенные и психогенные.

Для дебюта РС наиболее обычны нейропатические боли, а среди них — дизестезии. Они описываются пациентами как постоянный дискомфорт, симметричное или асимметричное ощущение жжения, чаще в дистальных отделах ног.

Некоторые лица с РС страдают от пароксизмальных болей в лице — невралгии тройничного нерва. Этот вид болевого синдрома в раз чаще встречается при РС, чем в популяции. В отличие от идиопатической невралгии тройничного нерва, она может быть двусторонней и сопровождаться снижением чувствительности в зоне иннервации нерва тригеминальная нейропатия.

При развитии невралгии тройничного нерва у больного моложе 40 лет необходимо среди прочих заболеваний исключать РС. Изредка при РС могут возникать очень интенсивные, короткой продолжительности псевдорадикулярные боли в конечностях, что побуждает искать причину в поражении позвоночника и сдавлении корешков спинного мозга. Однако локализация этих болей не соответствует зонам иннервации корешков. Возможно, они представляют собой парциальный вариант симптома Лермитта.

В особую подгруппу выделяют головные боли при РС: они очень часты, хотя их причина остается неясной, и при РС встречаются в три раза чаще, чем при других неврологических заболеваниях.

Изредка головная боль может быть первым признаком развивающегося заболевания. Обычно такие боли имеют характер головных болей напряжения. РС может дебютировать и двигательными нарушениями, что является плохим прогностическим признаком, так как предполагает более тяжелое течение болезни в дальнейшем. Как правило, мышечная слабость возникает вначале в обеих ногах.

Реже слабость развивается в одной ноге или в ноге и руке с одной стороны. Поражение лишь одной руки при РС встречается крайне редко.

Болезнь Альцгеймера является самой распространённой формой деменции. Между тем есть другие патологии со сходными симптомами. Это заболевание Пика, Паркинсон и рассеянный склероз.

Важно отметить, что существует заболевание рассеянный склероз , проявления которого кардинально отличаются от симптомов, приписываемых старческому склерозу. Термин склероз сам по себе означает замещение нормальной специфической ткани в каком-либо органе на более плотную соединительную ткань и, в данном случае, поражённым органом является не головной мозг , а артерии , по которым происходит кровоснабжение головного мозга. Так, нобелевский лауреат П. Капица в своем выступлении на торжественном собрании, посвященном летию Физико-технического института им.

Выявлен новый фактор риска болезни Альцгеймера

Постуральные рефлексы участвуют в регуляции стояния и ходьбы и являются непроизвольными, как и все другие рефлексы. При болезни Паркинсона эти рефлексы нарушены, они либо ослаблены, либо вовсе отсутствуют. Коррекция позы является недостаточной или вовсе неэффективна. Нарушение постуральных рефлексов объясняет частые падения больных паркинсонизмом. Для постановки диагноза БП должны присутствовать как минимум два из четырех названных выше проявлений. Диагностика БП полностью базируется на клинических наблюдениях, так как при этом заболевании не существует специфических диагностических тестов. На ранней стадии пациенты могут отмечать лишь некоторую тугоподвижность в конечностях, уменьшение гибкости суставов, боль или общие затруднения при ходьбе и активных движениях, поэтому неверная трактовка симптомов в дебюте заболевания не является редкостью.

В чем отличие болезни Альцгеймера от деменции (слабоумия)

Жизнь вблизи крупных дорог и автомагистралей связана с более высокой заболеваемостью деменцией, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера и рассеянным склерозом, установили специалисты Университета Британской Колумбии в Канаде. Исследование было опубликовано в журнале Environmental Health. Неврологические расстройства — термин, описывающий целый ряд патологий, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие заболевания. Неврологические расстройства сегодня — одна из ведущих причин смерти и инвалидности во всем мире, отмечают авторы работы. Они неизлечимы, и состояние больных усугубляется с течением времени, однако о факторах риска таких расстройств до сих пор известно мало.

Болезнь Альцгеймера и деменция обычно наблюдаются у пожилых людей. Оба заболевания отражаются на когнитивных функциях.

.

Ранняя диагностика рассеянного склероза

.

.

.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание центральной Болезнь Альцгеймера — одна из самых значимых проблем современности.

Старческий склероз

.

.

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Мира

    Адвокат имеет свободу действий, например придти как представитель

© 2018-2021 hazzik.ru